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當前，一些中藥材價格虛高，部門中藥材藥效差距年夜，患者難以辨別包養。記者采訪清楚到，中藥材的價格遭到藥材產地、炮制方式、市場供需關系等多重原因影響，而患者個體差異、中醫師學術門戶與經驗、藥材質量與供應等原因，都能夠會導致中藥處方的差異。
“抓7天的中藥花了好幾千元，價格公道嗎？”近日，來自陜西的劉密斯向記者反應，備孕期間為調理身體往一家中醫館就診，醫生開具了藥方，“7天一個療程，價格8000余元，包養網醫保報銷了1000余元。”
記者采訪發現，劉密斯的經歷并非個案。近年來，隨著中醫藥消費持續升溫，相關行業的部門亂象致使患者墮入“買不起、信不過、買不到”等窘境。
國民數據研討院本年發布的《中醫藥批發行業發展報告》（以下簡稱《報告》）顯示，“不夠好”“不夠省”等是中醫藥批發行業發展的顯著痛點。具體來看，一方面，部門中藥材藥效差距年夜，患者難以辨別；另一方面，一些中藥材價格虛高，部門批發渠道加價數倍。
對此，有參保人認為，一些定點醫療機構開具的中藥價格較高、療效不夠明確，讓人“吃不用”。
7天中藥花費數千元
本年4月，因備孕期間身體不適，劉密斯來到住處四周一家私立中醫館就診。醫生問診后，為其開具了7天共14劑的調理方，包括炒酸棗仁、龍骨、砂仁等37味中藥材，總價格8000余元，醫保報銷1000多元，“幾個療程下來要花數萬元，花費不低。”
“現在的處方還是醫生在詢問我的支出后減往一些藥材的版本，最開始的處方價格預估1萬元擺佈。”劉密斯拿著醫生開具的這副處方到另一家中醫館咨詢，對方稱劃一劑量的中藥材價格為1000余元。
《報告》調研數據顯示，在中醫藥批發行業，超過60%患者因中藥材價格過高轉向非正規渠道，進一個步驟加劇市場混亂。以連翹為例，種植戶收購價為每公斤38元，但經過層層暢通加包養網價，終端批發價飆升至每公斤215元，價差達4.7倍。
在中藥材價格之外，“藥材名雖同，療效年夜分歧”也是許多患者的真實親身經歷。本年5月，來自江西的姚密斯曾至某中醫館治療氣血缺乏，醫生開了10天的中藥，價格1340元，“后續又吃一個來月的中藥花了五六千元，咋沒啥後果？所以我不預計再吃了。”
“每副藥材都是很年夜一份，普通的煎藥鍋放不下，要用4L的煎藥鍋煎制。”讓姚密斯覺得不解的是，“一副調理氣血的中藥劑量為何這么年夜？並且醫生說藥方是祖傳秘方、無法供給，所以也不了解究竟開了哪些藥材。”
有中醫藥行業業內人士坦言，當前中藥材市場存在監管滯后、追溯體系缺掉等問題，患者難以辨別藥材優劣，“部門商家以次充好，導致‘劣幣驅逐良幣’，最終損害的是行業的公信力。”
多重原因影響中藥材價格與藥方
近年來，不少地區加強對醫保基金應用的監管力度，嚴厲打擊違法違規應用醫保基金的亂象。例如，2024年9月，廣東省醫保局發布違法違規應用醫保基金典範案例。經檢查，廣東省陽江市某中醫醫院存在超標準收費、超醫保付出范圍、過度診療等違法違規行為，觸及醫保基金909萬余元，該醫院被責令退回違法違規應用醫保基金并繳納罰款。
“中藥材能否有統一價格和療效標準？”“部門高價中藥材能否為治療必須？”……對于患者的這些疑問，受訪專家介紹，中藥材的價格及處方遭到多重原因影響。
北京中醫藥年夜學衛生安康法治研討與創新轉化中間主任鄧勇在接收《工人日報》采訪時表現，藥材產地、炮制方式、市場供需關系等均有能夠影響中藥材價格。好比，優質的道地藥材往往質量好，價格也相對較高，經過復雜炮制工藝的藥材價格普通會高于未炮制的藥材。此外，假如某種藥材市場需求年夜而產量無限，價格也會上漲。
“患者個體差異、中醫師學術門戶與經驗、藥材質量與供應等原因，都能夠導致中藥處方的差異。”鄧勇表現，分歧患者對藥物的耐受性分歧，各中醫門戶及中醫師的臨床經驗存在差異，醫生需根據具體情況調整處方。
在陜西某中醫館任職的醫生張佚向記者展現了其開具的部門藥方，一些療程為7天的藥方價格為300元至500元。“對于常見病的藥方，藥材種類普通在18味以內，一周的中藥價格包養網排名多在幾百元。同時，藥方并非一成不變，需求根據患者反饋和療效及時調整。”
“對于部門必須的高價藥材，我們會建議患者自行購買。”張佚認為，中醫診療機構可以嘗試推廣新型績效考察方法，如根據患者的復診率而非中藥材價格考察醫師績效。
完美適合中醫藥特點的付出政策
記者留意到，國家醫保局、國家中包養醫藥治理局于2021年發布《關于醫保支撐中醫藥傳承創新發展的指導意見》，請求加強中醫藥服務價格治理，將適宜的中藥和中醫醫療服務項目納進醫保付出范圍，完美適合中醫藥特點的付出政策并強化醫保基金監管。
長期以來，部門中藥因療效和平安性不確切遭到質疑。那么，怎樣判斷某類中藥能否應納進醫保藥品目錄？鄧勇剖析認為，起首應看臨床療效，需有充足的臨床研討證據，表白該藥對特定病癥有確切療效。其次，中藥相關不良反應需明確且可控，確保長期應用具備較高平安性。此外，應考慮藥物的本錢效益比，確保其在醫保基金蒙受范圍內。應與國家中醫藥發展政策、醫保政策的標的目的分歧，如鼓勵支撐具有平易近族特點、傳統優勢的中藥進進醫保目錄。
本年全國兩會期間，全國人年夜代表、中國工程院院士張伯禮提出，醫保藥品目錄要充足考慮藥品的有用性、平安性和經濟性，確保納進目錄的藥品是臨床必須，此外應充足考慮中藥特點，優質優價。
鄧勇建議，為構建適合中醫藥行業科學發展的醫保體系，應開展高質量的臨床試驗，為中藥的療效和平安性供給科學依據，同時統一中藥質量標準、確保藥材質量穩定，便于醫保部門評估和治理。同時，應當成立專業的中醫藥專家委員會，對申請醫保的中藥進行周全評估，綜合考慮臨床價值、經濟價值等原因。
北京年夜學醫學人文學院副院長王岳表現，中藥進進醫保藥品目錄應當遵守“可替換性原則”，“換句話說，假如能夠采用西藥等解決的臨床問題，應當盡量選擇本錢較低的西藥。”
“此外，應樹立科學的評估遴選機制，由專業人士評估藥品的療效及平安性，以此判斷某類藥品可否進進醫保。”王岳說。（陳丹丹）