腰圍太年夜,體重超重,有人甚至患上了慢性病……3月9日,國家衛生安康委包養網員會主任雷浪潮在平易近生主題記者會上表現,將持續推進“體重治理年”行動,引導醫療衛生機構設立體重門診。一時間,體重門診在網上網下惹起熱議。3月11日,國民日報法人weibo發起關于體重治理的互動討論,截至當日22時,閱讀量超700萬。
各地不少醫院已經設立體重治理、減重多學科聯合等門診。體重門診能解決哪些問題,觸及哪些學科?哪些人群適合就診?記者在多地進行了采訪。
解決哪些問題包養網心得
家住北京海淀區的王密斯帶著兒子樂樂來到北京年夜學國民醫院醫學營養減重門診。16歲的樂樂,BMI(體重指數)高達40.3,屬于重度瘦削。
“孩子平時愛吃炸雞腿等油炸食品,蔬菜、生果攝進較少。”該院臨床營養科主任柳鵬清楚到,樂樂的飲食搭配不太公道。檢查化驗發現他的內臟脂肪明顯超標,血尿酸也偏高,假如不盡快改良,能夠惹起脂肪肝、轉氨酶降低、痛風發作以及其他代謝問題。
考慮到樂樂處于生長發育期,柳鵬給他制訂了飲食和運動計劃:高卵白高纖維炊事形式,盡量減少油炸食物和高嘌呤食品的攝進,通過雞蛋和牛奶補充優質卵白,主食適量把持,粗細搭配;保證充分睡眠,樹立規律作息,改良新陳代謝才能。
“后續,我們還會跟蹤回訪。”柳鵬說,每月隨訪記錄體重、微量營養素及血尿酸等代謝指標變化,再結合飲食運動情況,及時評估調整計劃。
生涯程度晉陞,吃得多、運動得少,加之學業壓力年夜,不少兒童青少年面臨瘦削問題。瘦削的兒童青少年更不難患糖尿病等慢性病,還會增添骨骼和關節負擔,對心思安康也能夠產生晦氣影響。
若何幫助孩子科學減重?柳鵬介紹,周全檢查身體后,計算出能量攝進值,采用適合的減重炊事形式,共同生涯方法制訂個性化減重計劃;通過按期復診監測減重進度、指標變化情況,及時清楚碰到的問題和困難。
“我們的目標不僅是下降體重,還要實現‘體重治理+慢性病治理’雙重達標,通過綜合干預實現相關指標的周全改良。”中國科學技術年夜學附屬第一醫院(安徽省立醫院)(以下簡稱“中國科年夜附一院”)黨委書記劉連新傳授說,中國科年夜附一院與省內基層醫院緊密一起配合,借助遠程會診、技術培訓和資源共享,將體重治理服務下沉至基層。
觸及哪些學科
根據中國科年夜附一院2024年度安康治理中間體檢數據,約有22%的受檢者存在超重問題,此中不少人有糖尿病、高血壓等慢性病風險。是以,體重門診往往需求多學科協同。
近日,57歲的安徽合肥市平易近李師長教師來到中國科年夜附一院體重多學科診療門診復查。李師長教師之前體重超標,還有高血壓、血脂紊亂和血尿酸降低等問題。經過半年多安康治理,體重降落13公斤,BMI降至正常范圍,血壓穩定并停用降壓藥物,膽固醇、甘油三酯及肌酐指標均恢復正常。
醫生給出的個性化減重計劃包含飲食、運動、藥物和心思干預。“我們整合資源,組建了由安康治理中間、泛血管疾病治理中間、老年醫學科、內排泄科、臨床營養科等多學科專家組成的診療團隊,為超重、瘦削人群尤其是伴有代謝性疾病和心腦血管疾病的慢性病患者,供給綜合性體重治理服務。”劉連新說。
廈門年夜學附屬第一醫院內排泄糖尿病科主任醫師劉長勤也表現,減重過程中,體重不難反彈,需求按期隨訪,由多學科醫師和患者配合討論,調整減重計劃。
2019年,廈門年夜學附屬第一醫院內排泄糖尿病科設立瘦削專病門診,聯合營養科、中醫科、康復科、生殖醫學科與婦產科等多學科會診團隊,幫助超重瘦削的育齡期女性改良身體狀態。本年1月,該醫院體重治理門診、體重治理多學科聯合門診開診,由普內科、內排泄糖尿病科、營養科、中醫科等學科專家配合參與診療。“聯合門診的啟用將為就診者供給專業化、個性化、規范化、精準化的體重治理計劃,通過前端預防干預,下降因瘦削惹起慢性疾病的患病率。”劉長勤說。
適合哪些人群
除了慢性病患者、兒童青少年中的超重瘦削者,想生養的瘦削女性和尋求身體治理的人群也適用于體重門診。
家住福建廈門的周密斯不久后將迎來第二個孩子的1周歲誕辰。得益于長期體重治理和跟蹤,周密斯勝利減重并實現了做媽媽的心愿。
“剛接診周密斯的時候,她屬于瘦削人群,患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺效能減退等疾病。”劉長勤介紹,在超重瘦削的育齡期女性中,多囊卵巢綜合征的患病率約為28%。超重瘦削人群還易得糖尿病、脂肪肝等疾病,產生胰島素抵禦,迫害安康。
“為了安康,減重是需要的,要科學治理、長期堅持。”劉長勤說,團隊對周密斯的代謝效能進行充足評估后,包養網制訂了綜合治理計劃。內排泄糖尿病科制訂減重辦法,適時給予平安藥物調節患者內排泄系統;營養科設計專門菜單,把持飲食種類與數量;康復科確定平安運動強度,指導公道運動方法;中醫科發揮中醫特點,供給針灸、中醫藥輔助減重治療……
現在,周密斯每隔3個月仍會到劉長勤的門診報到,一是繼續改良甲狀腺效能,二是要長包養期跟蹤,預防體重反彈。
對于盼望通過減重改良身體狀態的人群,劉長勤建議,要少吃油膩、高糖食品,早吃晚餐、少吃夜宵,吃飯八分飽;防止久坐,可以應用碎片化時間進行活動,并適當開展抗阻力運動;盡量逐日23點前睡覺,防止熬夜影響生物節律。此外,若需求應用藥物輔助減重,應根據周全檢查結果,在醫生指導下針對性用藥。
柳鵬建議,減重首重飲食,逐日能量攝進需把持在公道范圍,晉陞優質卵白質占比,碳水化合物以粗雜糧為主,脂肪以不飽和脂肪酸為主,同時限制嘌呤和鹽的攝進。